Dr.Tsai的部落格

敗血症一直是臨床醫師心中的痛。

它有時來得既快又猛，病患可能一天就會say goodbye。

對於敗血症的治療，最重要的是抗生素的選擇。

然而，在抗生素產生效用前的支持療法也相當的重要。

抗生素的選擇端看臨床醫師，利用經驗來猜測可能菌種，然後看臨床反應或是最終細菌培養報告來調整藥物。

支持療法就要依循國際敗血症治療指引。

敗血症最常見的病因是『細菌感染』。

而細菌感染又分為革蘭氏陽性菌、和革蘭氏陰性菌。

通常病患會一天內就say goodbye的，大都是革蘭氏陰性菌。

因為，它會分泌內毒素，然後造成身體一連串的免疫反應，然後弄垮感染者的身體機能。

或許，也可以說我們自身的免疫反應也是疾病的幫凶。

有人會說，那就把內毒素從身體移除就好了啊！！

的確，現在市面上已經有內毒素吸附器可以供選擇。

它可以和人工腎臟串接，當血液流過時，內毒素吸附器就會將內毒素抓住排出。

只是，價錢很貴，一支大約十幾萬。每天使用，直到症狀明顯改善。因此，所費不貲。

當臨床醫師有輸不起的戰役時，且金錢不是問題時，這內毒素吸附器大家可以考慮使用看看。

最後，要提醒一下：對於『革蘭氏陽性菌』的敗血症，內毒素吸附器是沒效的。

那是因為，內毒素是『革蘭氏陰性菌』的專屬產物。