- Oct 17 Fri 2014 18:38
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個人履歷和著作
- Jan 14 Mon 2013 10:46
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如何讓你的病例報告被發表
上個月在內科晨會演講如何讓你的病例報告被發表。
病例報告的準備，對有經驗的人來說，是相當簡單的一件事。
但是，對初進入論文寫作的人來說，還是有一點難度。
病例報告是增加論文寫作的入門，也可以增加自己對疾病診斷的敏銳度。
想起當年，自己在摸索如何準備病例報告時，遇到相當的困難。
- Nov 23 Mon 2020 23:06
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腎絲球減壓法＿水能載舟亦能覆舟
或許你會常聽到或看到新聞報導，
某某慢性腎病病友接受了『腎絲球減壓法』後，腎功能的惡化變慢了。
敝人最近的研究顯示台灣患有慢性腎病的人大約是佔全體的15%左右，這是一個相當大的比例。
在2016年，台灣有著全世界最高的洗腎盛行率和發生率，慢性腎病的高盛行率是一個主要的原因。
臨床上至今還沒有任何特效藥可以讓已受損的腎臟回復功能。
- Nov 09 Wed 2016 20:28
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甲狀腺高亢併低血鉀的陷阱
最近和輔仁大學的醫學生一同發表了一篇有趣的案例。
在某一次教導住院醫師如何寫案例報告的課程中，
有位輔大的大五醫學生表現出極大的興趣。
原本不抱期待她會很快的完成案例寫作，然而她有實際運用我教導的方法，
很快的文章初稿就完了。
- Dec 30 Tue 2014 23:38
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尿酸與腎臟的對話
有一次衛教演講時，當說今天要來談談四高時，有人疑惑的說不是只有三高嗎？
三高是高血壓，高血脂，和高血糖。
那第四高是什麼呢？『高尿酸血症』就是第四高。
當我們罹患其中一高時，剩餘的三高很快也會跟著一起來。
因為 四高是文明病，所以隨著醫療的進步，罹患四高的人也越來越多。
- Dec 30 Tue 2014 23:31
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發現腎病的五字訣：泡，水，高，貧，倦。
台灣素有“洗腎王國”之稱，洗腎的發生率(新發生的洗腎個案)和盛行率 （還在接受洗腎的人口數）皆高居世界第一，
但是經過這幾年政府的努力，發生率已經有減緩的趨勢了！ 然而，要減少洗腎的人口數，最重要還是要從初期的『慢性腎臟病』防治著手。
『慢性腎病』已成為世界流行的疾病之一，也是台灣十大死因的第八位，每年更是以接近萬人的速度在成長。
台灣慢性腎臟病的盛行率為 11.9%，台灣大約有200萬的慢性腎病病患。
慢性腎臟病早期通常不會有明顯的症狀，即使腎臟已經喪失了50%的功能。
- Jul 12 Sat 2014 18:58
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血液透析＿抗藥抗藥性金黃色葡萄球菌感染
最近和一些同事合力發表一篇案例報告。
這一篇報告歷經千辛萬苦，終於登上了國際期刊。
在被接受之前，已被好幾個期刊拒絕。
心中常常會想說那就放棄這篇文章了吧！
然而『林石化教授』的金玉良言，常常在腦袋中迴盪。
- Feb 24 Mon 2014 09:56
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甲型球蛋白腎病變的治療＿來自日本的治療指引
假如我們的身體是一座城市。
那麼『腎臟』就像是一間污水處理場，
它幫助我們排除身體產生的廢物，讓身體免於毒素的累積。
然而，污水處理場的機械零件有時也會故障，
同樣的，我們的腎臟也是會有受損的時候。
- Oct 11 Fri 2013 09:29
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好書推薦＿液體，電解質與酸鹼生理學（問題為導向）
在住院醫師時期，學習電解質的分析判斷時。
總覺得，電解質的分析相當的難。
沒有一個很完整的架構來整理腦袋中的片段知識。
那時，專門教導我們電解質的老師是三總電解質權威『林石化』老師。
他那有如dr.house （美國影集中一個很厲害的醫師）般的神樣的診斷技巧，讓我佩服不已。
- Oct 05 Sat 2013 13:07
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護腎大作戰
- Aug 10 Sat 2013 14:39
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腎絲球腎炎治療指引_抗腎絲球基底膜抗體的快速進行性腎炎(Anti-GBM RPGN)
快速進行性腎腎絲球體腎炎（ RPGN）可以分為四型：抗腎絲球基底膜（anti-GBM）、免疫複合體、少免疫性、少免疫性＋抗腎絲球基底膜。
他主要的表現是：快速進展的腎功能惡化（三個月內，腎功能惡化50%）、併伴隨嚴重的血尿和中度的蛋白尿（1-3 g/d）。
腎臟病理的表現為：在腎絲球體中會出現新月形構造，這代表著腎絲球體受損，細胞增生纖維化，所以腎功能會快速喪失。
而其中，抗腎絲球基底膜(Anti-GBM)型的RPGN，有時會伴隨肺出血，這是就稱為Good pasture's syndrome。
最近知名期刊的文章中，有提及此類疾病最新的治療指引（僅供臨床醫師參考，不為唯一指引）。
- Aug 10 Sat 2013 12:33
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持續性低效率血液透析(SLEED)
最近，受邀去上海演講，內容是關於加護病房的洗腎模式之比較。
在加護病房，大約有三成左右的病患會出現急性腎衰竭，而其中有一成的病患嚴重到需要接受血液透析。
一般的血液透析是利用『擴散』的原理，將毒素轉移至透析液中。
然而這時後，問題就出現。通常加護病房的病患會伴隨有血壓不穩的情形。
這時，一般的常規洗腎機器就英雄無用武之地了，因為它會讓血壓更低，危及生命。
